Her zayıfın şişmanlatılması gerekmez. Sigorta şirketlerinin yaptıkları büyük istatistiklere göre, zayıflar daha uzun yaşama şansına sahiptirler. Fakat bir hadden ileri zayıflığın bulaşıcı has*talıklara ve diğer bazı icaplara karşı mukavemeti azalttığı için te*davisi lâzım gelir. Bu hususta bir ölçü olarak şunu alabiliriz: Bir



şahıs bir metrenin üstünde kaç santimetre boyunda ise o miktar kiloda olmalıdır. Bundan epeyice aşağı düşen zayıfların kilo al*maları lâzımdır.

Şişmanlatma rejimini başarı ile tatbik etmek için evvelâ şah*sı zayıflatan sebebi tesbit etmek lâzımdır. Bu sebepler ya dışta ya içte olabilir. Gıdanın azlığı, ağır, bulaşıcı hastalıklar, pilor darlığı gibi sebepler bu arızaları bertaraf edecek tedbirleri zaru*rî kılar.

Mühim bir âmil olarak iştahsızlık ele alınır. Bu, pek çeşitli sebeplerden ileri gelelbilir. Bazan bademcik, kemik boşlukları il*tihapları, safra kesesi hastalıkları ve tüberküloz buna sebeptir. Bazan da gıdanın bıktırıcı oluşu yüzünden baş gösterir. Ruhî se*bepler bilhassa depresyon ve irade teşevvüşleri rol oynayabilir.

Zayıflamaya sebep olan âmiller arasında hormon teşevvüşleri mühim yer alır. Bu yüzden normal veya normalden aşırı gıda alın*dığı halde zayıflamak mümkündür.

Hormon teşevvüşlerinden ileri gelen zayıfların başlıca tipleri şunlardır:

Tiroid bezinin aşırı faaliyetinden ileri gelen zayıflık (Base-dov). Bu hastalıkta bazal metabolizma ve bunun neticesinde lüks konsomasyon artmıştır.

Hipofizer zayıflık; bu da seksüel fonksiyonların bozuk olup ol*mamasına göre iki ayrı şekil gösterir.

Hipofiz arızasından ileri gelen zayıflığın en ileri şekli insanı bir derî bir kemik haline getiren - Simmond kaşeksisidir.

Zayıflıkların bilhassa dahilî sebeplere bağlı olmayanlarının te*davisinde en mühim tedbir, müsait bir rejimdir. Rejimin esası iştihayı bozmayacak şekilde az hacımda gıda içinde bol kalori vermektir. Bu sebeple yağlar ve karbon hidratlar tercih edilecek*tir. Proteinin 60 gramı kâfidir, tuz ve içilen şeyler bir tehdide ih*tiyaç yoktur.

Psikolojik icaplara uymak için şişmanlatma rejimlerinde kü*çük poriyonlarla işe başlayıp bunları gittikçe büyütmek yolu ter*cih edilmelidir. Bunlarda esasen iştiha düşük olduğu için kendileri âdeta yemek yemeğe terbiye edilmelidir.

Sofra cazip hale getirilmeli, münasip sohbetlerle neş’esi açıl*malı ve dikkati başka yerlere tevcih edilerek porsiyonlar değişti-rilmelidr. Bu işin ilk zamanlarda zorluğu varsa da biraz sabırla hasta bu tedbirlere hacet kalmaksızın, kâfi derecede yemeği öğ*renir.



Hafif zayıflık vak’alannda hususî bir rejim tanzimine hacet yoktur. Yalnız yenilen şeylerin miktarını artırmak için övün sayı*sı üç yerine dört ve hattâ beşe çıkarılır. Arada bir tereyağlı ka*kao gibi bol kalorili içkiler verilir.

Rejim esnasında fazla harekete müsaade edilmez, öğleleri bir iki saat istirahat verilmelidir. Hasta akşam da erken yatmalıdır.

Ağır vak’alarda kalorilerin hesap edilerek verilmesi lâzımdır. Gıdanın esasını karbonhidratlı ve yağlı maddeler teşkil edecektir. Un mamulleri, ekmek, pasta, pirinç, şehriye, makarna, mahallebi, patates, tereyağ, krem ve nebatî yağlar bol verilecektir. Yemekler yağlı pişirilecektir. Etin de yağlısı tercih edilecektir. Yağlı peynir*ler, yumurta sarısı yenecektir. Yumurta sarısı ile yapılan taze bir mayonezin 100 gr. ında 700 - 800 kalori vardır. Sebzeler kalori*leri düşük olmakla beraber bol yağla pişirildiklerinde hem lezzetli olurlar ve hem de epiyce kalori verirler. Bu arada bakliyatın da mühim yeri vardır. Bunların 100 gramı takriben 330 kalori verir. Mideyi fazla bozmamaları için meyve az verilir. Bunun yerine fın*dık ve ceviz gibi yağlı ve bol kalorili maddeler tercih edilir. Me*selâ, 100 gram cevizde 650 kalori, bademde 590 kalori, kuru üzüm*de 300 kalori, incirde 280 kalori taze üzümde 125 kalori vardır, içilecek şeyler arasında süt başta gelir. Bunun bir litresi 650 kalo*ri verir. Süt içmiyenlere sütlü çay veya kakao veya kahve verilir. Biranın veya şarabın içine bir iki yumurta sarısı katılarak akşam*ları verilebilir. Bütün yemeklere iştihayı açacak ve mide ifrazını uyaracak et suyu ve çorbalarla başlanır.

Bu esaslara göre tanzim edilecek bir şişmanlatma rejiminin örneği aşağıdadır.

Sabah :

Bir tabak yulaf çorbası (40 gram tereyağ ile), bir fincan çi*kolata, 40 gram esmer ekmek, 20 gram reçel, sabah çikolatası az miktarda kahve, 5 gram çikolata, 5 gram şeker, 100 gram süt ve

10 gram krem şantiye ile hazırlanır.

Saat on’da :

30 gram ekmek, 20 gram tereyağ, 30 gram sucuk, bir fincan süt.

Öğle yemeği :

Yarım tabak et suyu, 100 gram yağlı et, 300 gram kızarmış. veya püre patates, 50 gram yağla pişirilmiş 200 gram sebze.



[IMG]file:///C:/DOCUME%7E1/Sinan/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif[/IMG]ikindi :

200 gram kakao, 50 gram ekmek, 20 gram tereyağ, 20 gram reçel.

Akşam yemeği :

20 gram kızarmış patates, yeşil salata, 50 gram ekmek, 20 gram tereyag, 30 gram sucuk.

Gece yatarken :

Elma püresi, fındık ce ceviz. Bu rejim takriben 3500 kalori verir.

Şişmanlatma rejiminde porsiyonları tedricen büyültmek ve bilhassa değişiklik yapmak mühimdir. Buna yardımcı olmak üze*re aşağıdaki cetvelde muhtelif gıda maddelerinin 100 gramının verdiği kaloriler gösterilmiştir.

Nebatî yağlar930Makarna, Şehriye335

Sentetik yağ780Karaciğer sucuğu330

Tereyağ760Bal320

Mayonez

750Yağlı et300

Ceviz ve badem580Reçel250

Çikolata

450Bakliyat250

Jambon410Mahallebi210

Yağlı peynir400Kızarmış patates200

Şeker400Kaymak160

Pasta380

Hastahanede veya evde yatan hastalarda aşağıda gösterilen rejimle de kilo arttırmak mümkündür.

Sabah :

Bir tabak yulaf veya mısır çorbası, bir fincan kahve, 150 gram ekmek, 10 gram tereyağ, 20 gram reçel.

Kuşluk vakti :

100 gram ekmek, reçel.

Öğle :

Bol yağda kızartılmış patates, bol komposto.

İkindi :

100 gram ekmek, 10 gram tereyağ ve reçel. Akşam :



patates, sebze, 100 gram ekmek, peynir.

Bir kısım zayıflarda bu kürlerle devamlı kilo arttırma müm*kün olmaz, çünkü : Endogen sebeplerle raci olan bu zayıflarda gıda arttırıldıkça lüks konsomasyon da artar.