Cinsel bozukluklar

Cinsel bozuklukları olan kişilerden muhtemelen yalnızca çok azı yardım için hekime başvururlar. Bunun nedeni birçok homo:-):-):-):-)üelde olduğu gibi hastanın değişmeyi istememesi olabilir; bazan da hasta suçluluk duygusu duyarak zamanla sorununu kendisi yeneceğini umabilir. Birçok vakada hasta evlidir iyi bir eş ve babadır toplumun saygın bir üyesidir ve cinsel sapıklığını gizlice çok kere stress dönemlerinde (örneğin karısı gebeyken veya sevgi ve ilgi eksikliği duyduğu zaman) gerçekleştirir. Başka durumlarda da hasta bütün hayatı boyunca gizli bir arzuyu kontrol etmiştir ve içki veya duygusal bir bozukluk yüzünden yahut demansa giden bir hastalığın ilk safhalarında kontrolünü kaybedebilir. Cinsel arzularla ilgili aşırı bir davranış yüzünden tutuklanan kişi için psikiyatrik bir muayeneye başvurulması gerekir. Suçun bir akıl bozukluğu durumunda mı yoksa «sui generis» mi işlendiği konusunda da bir karara varılmalıdır. Birinci durumda hasta için klinik tedavi gereklidir. Cinsel sapıklıklar normal hetero:-):-):-):-)üel koitusla sonuçlanamayan «kendi-kendine-tatmin» biçimindeki cinsel davranışlardır. Sınıflandırılmaları şöyledir : (a) Cinsel obje bakımından sapıklık örneğin homo:-):-):-):-)üalite (bkz.) fetişizm (bkz.) Ve bestialite (bkz.): (b) Hedef bakımından sapıklık — örneğin skoptofili (bkz.) egzibisyonizm (bkz.) Ve transvestizm (bkz.). Bu bozuklukların etyolojisiyle ilgili bilgi çok sınırlıdır. Psikodinamikaçıdan normal cinsel olgunlaşma seyrinde.Bir gecikme yahut sapmadan ileri geldikleri düşünülmektedir. Otoriter çocuğunun üzerine düşen bir anne veya zayıf yahut sert bir baba gibi faktörlerin çocukta kendini aynı cinsiyetteki ebeveynle özdeşleştirememeyeçözümlenemeyen bir oidipus kompleksine ve böylece emosyonel cinsel gelişme eksikliğine yol açtığı ileri sürülmüştür. Öte yandan hiçdeğilse bazı homo:-):-):-):-)üalite vakalarında genetik ve antropometrik incelemelerfizik ve muhtemelen kromozomal bir etyolojiye işaret etmektedir. Cinsel fonksiyon bozuklukları cinsel obje ve hedefin normal olduğu ama hastanın kendisini veya eşini tatmin edemediği empotans (bkz.) dispareunia (bkz.) Ve frijidite (bkz.) Gibi durumlardır. Bu bozukluklara ayrı tedaviler uygulanır ama birçok vakada bu üç bozukluğun ortak yanı hastanın korkması ve başarısızlığın tekrarlılığı dolayısıyla suçluluk duygusunun umutsuzluğunun ve anksietesinin artmasıdır. Bu kısır döngü hem bilinçli ve yüzeysel suçluluk duygusu ve anksiete kaynakları hem de daha derin psikolojik kompleksler için geçerlidir.Pratisyen hekim her zaman suçluluk duygusu ve anksietenin yüzeysel olduğu hastalarına yardımcı olabilir ve sonradan basit bir davranış terapisi yöntemi uygulayabilir.